外科是以手術為主要手段來治療疾病的學科，不管是現代醫學，還是各民族醫學，都有各自的外科學理論體系、外科治療方法、治療技術和專用器械。因此從一開始，外科面臨著如何在消除疾病的同時，盡可能減少手術所造成的醫源性創傷，即保護組織，達到最終充分恢復機體功能的目的。藏醫外治療法中常見的還有熨敷療法、涂擦療法。

涂擦療法

藏藥磨碎與油脂混合 高血壓不適合此療法

記者在自治區藏醫院傳統療法中心看到一位病人正在接受傳統藏醫外治療法。醫生將一種褐色的藥劑涂在病人的背部，并不斷按摩。“這便是涂擦療法。”自治區藏醫院傳統療法中心醫生旦增介紹，“藏醫涂擦療法是用藥油及軟膏涂擦、按摩患處，使腠理開啟、氣血流通，是內病外治的一種方法。你看到的涂擦在患者背部的深褐色藥劑是一種特殊的軟膏，是根據病人的病癥調制的。”

在自治區藏醫院涂擦療法室內，記者聞到一股酥油的香味。旦增告訴記者：“涂擦療法中用藥的藥劑是有講究的，針對不同病癥選用不同的藏藥，并將其磨成粉，再與酥油、動物油脂或植物油等混合而成。油脂有滋潤皮膚，開啟腠理，殺菌止痛等作用。”

涂擦療法中用到的藥劑是有基礎配方的，醫生會根據病人的情況在此基礎上加以調配。“三十一味沉香散”便是基礎藥之一，其中含有沉香、木香、石榴、紅景天等，與酥油混合后具有安神的功效，所以常用于治療失眠、更年期等病癥。

“除此之外，還有針對神經性疾病的基礎藥，主要含姜片、甘草等。與酥油混合加熱后涂擦，對中風、四肢麻木、腰間盤突出等病癥有很好的效果。”次旦朗杰說，“在藏醫中，涂擦療法適用于一切隆病。其中痘疹及肌膚紅腫，宜以軟膏涂治。但是涂擦療法也是有禁忌的，如患有高血壓、皮膚炎癥的病人不適合此種療法。”

記者在治療現場看到，醫生將膏劑涂擦在病人背部后不斷按摩，隨后又在病人背部蓋一塊藍色的布，接著又把炒熱的鹽巴敷在上面。“這樣做的目的是讓藥劑充分吸收，效果會更好。”醫生說。涂擦療法在治療中的按摩手法也是有講究的，醫生會根據病人的病癥用不同的手法涂擦，以達到最好的效果。

熨敷療法

根據不同病種 利用鹽巴、石頭等工具熨敷

藏醫熨敷療法是將藥物或其它物體炒熱后熱熨或冷敷于患處，借助藥性及溫度等物理作用，使氣血流通，達到治療目的的一種方法，一般會與涂擦療法結合使用。藏醫史書中記載，早在公元前百余年，藏族人民就掌握了以酒糟、牛羊反芻胃中的余草、新殺的動物皮等熱敷患處，用來消腫止痛。《四部醫典》專章闡述了熨敷療法的原理、藥物及操作方法，延用至今，并廣泛使用。現在鹽巴、石頭等工具更為常用。

次旦朗杰告訴記者：“熨敷療法是根據病種將加溫或冰凍過的藏藥或器械直接熨敷在穴位或疼痛點上，以達到治療目的的方法，根據病癥可以分為熱敷與冷敷兩種。”

熱敷療法用于寒性疾病，但有時對熱性疾病也有療效。主治消化不良、宿食不化、急腹痛虛熱與風刺痛等病癥，也可消腫止痛。對寒性痞瘤和腰椎間盤突出、頸椎病、坐骨神經痛等能起到明顯的疏通經絡、活血化淤、驅風散寒的作用。

冷敷療法對各種發熱及外傷引起的淤腫疼痛、擴散傷熱、波動熱、熱性刺痛、痢疾、鼻衄不止、痛風引起的腦壓增高等疾病，能起到清熱、消腫止痛的作用，同時還具有養生功效。（記者 李海霞 實習生 黃磊）