高原地區應重視睡眠疾患的診治

訪西藏自治區人民醫院副院長蔣磊

“睡眠占人生旅程的三分之一,因此,良好的睡眠是人類賴以生存的物質基礎,是健康的重要標志。”聊起睡眠的重要性,自治區人民醫院副院長蔣磊如是說,“健康不是一切 ,沒有健康就沒有一切 ,睡眠不是一切 ,沒有睡眠就沒有健康。”

睡眠醫學是一門新興的學科 ,也是目前醫學領域中發展最為迅速的學科之一。2009年,自治區人民醫院率先在我區建立了第一所睡眠實驗室,截至目前,已對500多例患者進行了監測和治療,均取得了良好的效果,不但填補了我區在睡眠醫學研究的空白,在整體上也提高了我區在高原睡眠醫學的研究及治療水平。

眾所周知,我區地處青藏高原,平均海拔4000米。翻閱相關資料,我們發現高原氣候的主要特點是低氣壓、低氧分壓、寒冷、干旱、多風,輻射強和溫差大。其中以低氣壓、低氧分壓、寒冷對人體的睡眠影響最大。氣壓低導致空氣中氧分壓進一步降低,冬季的氣壓明顯低于夏季,夜間低于白天;氣溫隨海拔高度的升高而降低,即海拔每增高1000米氣溫平均下降6.15℃,拉薩地區全年平均氣溫為7.5℃,氣溫低導致機體的耗氧量增加,高原特有的氣候環境在一定程度上加重了睡眠呼吸紊亂的程度。

在高原環境下,人體都會出現不同程度的睡眠呼吸紊亂,主要表現為頻繁性覺醒、周期性呼吸、低通氣、周期性呼吸伴呼吸暫停、失眠及多夢。這就加重了機體缺氧,睡眠質量下降,因此在高原呆久了常有易疲勞、記憶力下降、注意力不集中、工作學習效率低下以及早老、早衰等表現。“在高原,睡眠障礙問題更為突出,對人體的危害更加嚴重,因此保持良好的睡眠尤為重要。”蔣磊強調。

蔣磊介紹說,在美國已注冊登記的與睡眠疾患有關的疾病就有84種。同時據國外最新的資料統計:85%的心絞痛發作是由于睡眠呼吸暫停造成的;同時也是猝死最常見的原因,未經治療的患者5年死亡率為11%- 13%,每小時呼吸暫停次數超過15次的患者,8年病死率高達37%;患有睡眠呼吸暫停的病人的交通事故發生率是正常人的3-7倍。而高血壓、冠心病、糖尿病、胃食管反流病等疾病均是我區的常見及多發病。因此,在高原,我們更應該高度重視睡眠疾患的診治。

最后,蔣磊強調,隨著社會壓力的不斷增大和競爭的日趨激烈,失眠的問題已經成為廣大都市人群中的普遍現象。通過對失眠患者的調查結果發現,人們在失眠問題上存在著很多的認識誤區,到醫院也不知道該到哪個科室就診,導致長時間得不到有效的治療,甚至有的人認為吃兩粒安定片就行了,實際上這種認識是錯誤的。治療失眠也應掌握一些原則和進行鑒別診斷,這就需要專科醫生根據失眠患者的情況進行甄別,針對不同的病因進行選擇性治療。