藏藥重金屬質疑源于了解不足,作為最有影響的一種民族醫藥,藏藥一直被視為民族醫藥的重要代表。長期以來,“藏藥重金屬含量高,毒性藥材多”的說法在民間流行甚廣,很多人對藏藥持懷疑態度,這在一定程度上造成了藏藥生產和推廣的困難。

那么,藏藥的重金屬問題何時引起人們關注的呢?人們對藏藥的重金屬問題的懷疑是伴隨藏藥的現代化和規模化生產而產生的。其最根本的原因還是,人們對藏藥的了解和認識還不夠全面和科學。

1. 藏醫的理論體系經歷了數千年的驗證,傳統藏醫藥在歷史上并未發生重金屬問題

藏醫的基礎理論認為,人的機體由“五元”形成,治療疾病亦由“五元”生,治病藥物也由“五元”生。機體、疾病及藥物均由“五元”形成,所以從“五元”的組成來講三者的本質是一體的。依照這樣的理論根據,在藏藥的成分中含有金屬、非金屬等物質也是理所當然的。

2. 臨床用的所有藏藥中只有4—5個品種含有重金屬,且這些藏藥中的重金屬含量本來就微乎其微

在藏藥當中,有一種名叫“佐太”的特殊成分。人們對藏藥的推崇源于佐太,對藏藥的質疑也同樣是因為佐太。佐太是藏語“仁青歐曲佐珠欽木”的簡稱,也叫“甘露精王”。藏醫采用獨特的藏藥炮制方法將水銀等多種重金屬經過20多道加工程序、50余天的時間炮制成灰入藥,得到的制劑就是佐太。佐太在藏藥中極為貴重,被視為藏藥中的至寶。這種制劑具有奇特的療效,是生產“七十味珍珠丸”等名貴藏藥的主要原料,也是用來配合普通藥物增加療效的制劑。

眾所周知,水銀有劇毒,可以在生物體內積累,破壞中樞神經系統。有人提出質疑:佐太是由水銀炮制而來,因此也具有毒性。對此,專家表示,在國家科技部的支持下,有關部門曾專門對藏藥的重金屬問題開展研究。華西醫科大學、成都中醫藥大學等單位對佐太長達數年的反復的化學成分測定、藥效學研究、毒理學、毒代學研究證明,佐太使用是安全的,即使使用到正常量的50倍,對實驗動物也無明顯的毒性反應。研究也證實,經過特殊炮制加工之后,固體的金屬粒子已經達到納米級別,從物理形態上來說,基本不會形成人體內的積淀。”

因此,凡是藏藥里都含有重金屬的說法是極其錯誤的,部分藏藥含量極少的重金屬對人體有危害的邏輯也是不成立的。

3. 藏藥服用量小,因此藏藥中毒性藥材用量甚微

藏藥方劑多由15～50味生藥組成,多見25味藥組方,而中藥多由6～15味生藥組方,多見10味藥方,相比之下,藏藥每味藥在方劑中只占3%～4%,而中藥每味藥在方劑中多占10%左右;藏成藥80%以上每次口服生藥在1g以內,珍寶類藏藥生藥一般3～7天服用1g,而中成藥普遍日服用生藥量在9～15g。以藏藥最有名的四大珍寶藥“七十味珍珠丸”、“仁青芒覺”為例:藏醫規定珍寶類藥一般為每次一丸(丸重lg),3日一次,做保健和預防治療的7日一丸;服藥期間平均每日重金屬攝入量約為4mg。而《中國藥典》收載的中藥四大珍寶藥安宮牛黃丸、局方至寶丸、紫血丹等,為每日2～3丸(丸重6～9g);重金屬用量遠遠大于藏藥。科研人員經過長達4年的藥理及毒理學研究發現,“仁青芒覺”由于毒性很低以至長期毒性實驗(LD50)無法測定,實驗動物不僅臟器、組織形態均無病理性改變、血液學指標明顯低于對照藥,反而體重增加。藥效學顯示,“仁青芒覺”對細菌內毒素致熱退熱明顯,增強網狀內皮細胞的碳粒活性和提高特異性循環抗體能力;抑制小鼠耳廓腫脹和毛細血管通透性增強;對應激性和利血平所致潰瘍也有保護作用,對綠膿桿菌等8種細菌均有明顯的抑制作用;對烏頭堿引起的心率不齊有對抗作用;有明顯抗缺氧作用;對角叉菜膠致大鼠腹膜炎有明顯的對抗作用;且上述實驗均有明顯的量效關系。這些急、長毒實驗均證明,該藥臨床應用是安全的。

4. 藥物當中被加入重金屬,一個重要的渠道就是生產加工的過程中受到周圍的礦山、廢水、廢氣的影響,但藏區的生產工廠遠離這種環境,由外界輸入重金屬的情況是不存在的。

5. 關于對毒性藥材的認識,過去也存在偏見

例如中、西醫認為有毒的藥材鬼臼、榜嘎等,因為藥用部位不同,其毒性有很大的差異。鬼臼在《藥典》中是以根入藥,列為毒性藥;而藏藥中大部分是以果實入藥,毒性極小,在藏區人們還常作水果食用。所以一概歸為毒性藥材極其不妥,直接影響了藏藥的研發和使用。